Qué colutorio elegir para una buena higiene dental

En el mundo de la odontología siempre surgen dudas a la hora de hacernos con un buen kit de higiene dental: qué cepillo comprar, qué tipo de pasta de dientes es mejor, qué complementos nos ayudarán más…

Hoy nos gustaría hablar, en este artículo de nuestro blog dental, un poco sobre un complemento de la higiene bucodental que puede ser de gran ayuda: los colutorios.

Los colutorios

Los enjuagues bucales, como decíamos, son un complemento ideal para terminar la higiene oral que en ningún caso sustituye a la limpieza interproximal (con seda, hilo dental o “cepillitos”) y al cepillado convencional.

Qué colutorio escoger

Existen múltiples tipos de colutorios en el mercado, con una formulación muy variable. Nuestra recomendación individualizada para cada paciente irá enfocada al problema que se presente, siempre y cuando sea necesario. Por ejemplo:

Colutorio con Clorhexidina (CHX)

En casos de periodontitis activa o agresiva, recomendaremos una pauta de uso de colutorio con clorhexidina (CHX).

Es el antiséptico más eficaz y es considerada el gold standard: con actividad antibacteriana, antiplaca, antigingivitis y antibacteriana. Con acción frente a bacterias gram+ y gram-, aerobios y anaerobios e incluso hongos y levaduras y alta sustantividad; lo que le aporta la capacidad al agente para unirse a distintas localizaciones de la boca y liberarse lentamente en forma activa manteniendo niveles terapéuticos. Por lo que se libera gradualmente en 8-12 horas de forma activa, asegurando la prevención contra una recolonización bacteriana.

Su alta sustantividad es debida a que se absorbe rápidamente por la superficie bacteriana, gracias a su pH neutro y ligeramente alcalino. Se une a las bacterias de la placa, al esmalte dental, a la película adquirida que cubre el diente y lentamente va liberándose, produciendo efectos negativos en el citoplasma bacteriano e imposibilitando la supervivencia de los patógenos.

Para los más curiosos, concretamos un poco más la posología:

 

Posología en tratamiento activo periodontal (CHX 0,12%):

 

 

Realizar enjuagues 2 veces al día, durante 30 segundos con 15 ml (mañana y noche después del cepillado); durante un período de entre 15 días y 1 mes según el cuadro clínico.

En irrigaciones orales se puede utilizar diluido en agua en las proporciones 1:1 , 2:1 or 5:1 de agua y colutorio, respectivamente.

Posología de mantenimiento (CHX 0,05%):

 

Realizar enjuagues 2 veces al día, durante 30 segundos con 15 ml (mañana y noche después del cepillado). Puede utilizarse a largo plazo.

Posología en tratamiento previo a intervención quirúrgica:

Efectuar un enjuague de 15 ml durante 30 segundos antes de la intervención.

Posología en tratamiento posterior a intervención quirúrgica:

Durante los días posteriores a la intervención realizar un enjuague de 15 ml, durante 30 segundos, cada 12 horas.

Es aconsejable no enjuagarse con agua inmediatamente después del enjuague con CHX, ya que puede potenciar el sabor amargo.

Sin embargo,  tiene ciertos efectos adversos, como la disgeusia (alteración del gusto) o la pigmentación marrón superficial que se elimina con un pulido suave. Es por ello que no siempre recomendamos este tipo de colutorios y establecemos una pauta concreta y corta.

Colutorios con cloruro de cetilpiridino (CPC)

En otros casos recomendamos colutorios con cloruro de cetilpiridino (CPC). El Cloruro de Cetilpiridino es un antiséptico de amplio espectro de acción frente a bacterias gram+ y gram-, virus y hongos similar a la clorhexidina in vitro; pero más eficaz contra gram +. Este presenta una buena absorción a pH oral y consta de una sustantividad en la cavidad oral de 3-5 horas. Además realiza una actividad antiplaca y frente a las toxinas proinflamatorias liberadas por las bacterias, previniendo así la aparición de gingivitis. Está clasificado por la FDA como antimicrobiano seguro y eficaz para el control de la gingivitis inducida por placa, cuando se formula en un rango de concentraciones de 0,045% al 0,1%.

Estos son solo algunos de los ejemplos de colutorios que más recomendamos a nuestros pacientes en nuestra Clínica Dental de Oviedo, siempre en función de cada caso y sus necesidades.

 

En cuanto a qué desaconsejamos, esencialmente están los elixires o enjuagues que no poseen ningún agente terapéutico o que tienen un elevado contenido en alcoholes que resecan la mucosa y no tienen gran función.

En muchos casos, su sabor especialmente fresco puede dar una sensación de limpieza profunda, pero a veces es contraproducente, porque se olvida la limpieza real.

 

 

Esperamos que este post dental haya sido de ayuda y si tienes alguna duda más, ¡consúltanos!

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